英国学者的一项研究表明，针对β淀粉状肽(Aβ)的阿尔茨海默病(AD)疫苗，能清除AD患者脑内的淀粉斑块，但却不能阻止病人神经退行性变的进展。
      英国南安普敦市穆尔格林(Moorgreen)医院记忆评估与研究中心霍姆斯(Holmes)等，进行的这项随机安慰剂对照Ⅰ期研究结果，刊登在爱思唯尔期刊《柳叶刀》(Lancet  2008，372：216)杂志上。
      已知AD标志物——Aβ在脑内聚集形成斑块并沉积在脑血管内。动物实验表明，用疫苗免疫小鼠，能减少小鼠脑内斑块，改善认知功能。为了探知Aβ疫苗免疫对AD病人长期转归的影响，霍姆斯等的研究在2000年纳入了80例AD病人，随访病人至6年后。
      共有64例病人随机接受50  μg  或225  μg疫苗注射，16例接受安慰剂治疗。但在随访开始前有20例病人死亡(疫苗组15例，安慰剂组5例)。在随访期有22例病人死亡(疫苗组19例，安慰剂组3例)。疫苗组9例死亡病人接受尸检，1例病人并非死于AD被除外，其余8例接受了神经病理学检查。
      结果研究者发现，与安慰剂组相比，疫苗组平均Aβ负荷显著降低(5.1%对2.0%)。研究者还发现，疫苗组病人虽然淀粉斑块有减少(有2例病人的斑块完全清除)，但这些病人死亡前均有严重的终末期痴呆。研究者认为，无证据提示疫苗免疫对AD病人认知功能有任何重要影响。
      英国剑桥大学乔治·希斯洛普(George  Hyslop)评论说，上述研究显示，仅清除斑块不足以阻止AD病人的病情进展，他认为，需要对抗淀粉治疗以外的其他疗法进行研究。

 

（来源：中国医学论坛报）